Examen mental / historía clinica

Psicosis ambulatoria  - delirante

Saben donde están, quienes son y que hacen, son funcionales, perdida de contacto con la realidad, crean su mundo y no se creen enfermos, el psicótico tiene alterada su prueba de realidad (Regula el comportamiento).

ALTERACIONES DEL LENGUAJE

Abordable- capacidad que tiene el paciente para ponerse en contacto con su examinador.

Inabordable- el paciente no contesta nada

Escasamente abordable – frases cortas

Verborrea- (maniaca) se debroca en un torrente de palabras, se atropellan las ideas.

Reticencia- el paciente muestra actitud celosa y intenta ocultar sus ideas o pensamientos (cuestiona)

Hablar musitado – hablar bajo

Viscoso – repetitivo

Incoherente – no se entiende

Disgregado- no sabe que es real y que es fantasía

Amanerado – usar palabras que no hay porque usarlas

Pedante- rebuscado

ESTEREOTIPIAS VERBALES:

Coprolalia- utilización de palabras obscenas en una entrevista.

Neologismo- inventan palabras

Parra respuestas- no tiene nada que ver lo que se contesta a lo que se pregunta

ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO 

Bradispsiquia- retardo o lentificacion del pensamiento

Taquipsiquia- (maniacos) aceleración del pensamiento, ideas atropelladas.

Fuga de ideas- no acaban una frase

Inhibición del pensamiento- no fluyen ideas

Perseveracion- frecuencia a reiterar ideas

Prolijidad- capacidad que tiene el sujeto para diferenciar lo esencial de lo accesorio (contestan cosas que no se le preguntan)

PENSAMIENTO PATOLOGICO (idea delirante)

Primarias- cuando no es susceptible de ser entendible psicológicamente

Secundarias- es susceptible de ser entendibles psicológicamente

Simples- cuando el sujeto no da elementos de alguna idea

Complejas- el sujeto da elementos de ideas

Sistematizadas- hay un orden y coherencia en la frase

In sistematizadas- no hay orden ni coherencia

POR SU TEMA

Alusión- paranoico

Perjuicio- me van a hacer dañó

Persecución- me siguen

Grandeza- el sujeto dice conocer de todo y sigue su fantasía

Celos- todos en contra de mí

Depresión- baja autoestima

Juicio y raciocinio- funciones mentales que nos permiten mejor adaptación a la realidad y a la solución de situaciones problemáticas.

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Conciencia- conocimiento que tenemos nosotros mismos y del exterior

Lucidez- percepción clara

Somnolencia- hay fatigas de las facultades psíquicas especialmente de la atención-

Sopor- se encuentran aparentemente dormidos y solo responden a estímulos intensos

Obnubilación- percepción confusa y borrosa

Confusión mental- el sujeto es incapaz de distinguir lo que es real y lo que es fantasía (delirium)

Estados crepusculares o estrechamiento del campo de la inconciencia- la atención enfocada a un solo estimulo

TRASTORNOS DE LA ORIENTACION (TIEMPO, ESPACIO, PERSONA)

PERSONA: T. ORIENTACION DEL YO- no sabe su historia

t. del gobierno del yo- no gobierna su pensamiento ni su cuerpo

Despersonalización- destrucción de la personalidad

Extrañeza del mundo- no reconoce su ambiente

Desdoblamiento de la personalidad- sujeto adopta otra personalidad

TRASTORNO DEL ESQUEMA CORPORAL

Percepción de elementos extras- incremento de cosas en el cuerpo

Perdida de elementos- sujeto completo anatómicamente pero dice carecer de una part6e del cuerpo

Anosognosia- desconocimiento de la enfermedad (el sujeto tiene una carencia anatomica y la desconoce)

Alteraciones de la cenestesia- sensación interna en el sujeto, se refiere de estar compuesto de elementos diferentes al resto

Alteración de las fronteras corporales- siente una pequeña distorsión entre el y los objetos

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

*alteraciones cuantitativas

Amnesia- perdida de la capacidad de la memoria

Hipermnesia- capacidad que tiene una persona para recordar de forma exagerada situaciones

Amnesia de fijación- el sujeto pierde la capacidad de recordar cosas a corto plazo

Amnesia de evocación- el sujeto pierde la capacidad de recordar cosas a largo plazo

*síndrome de Ribot- sujeto pierde la capacidad de recordar cosas recientes pero no las del pasado

Amnesia lacunar- pedida de memoria de ciertos sucesos pasados en su vida

*alteraciones cualitativas

Paramnesias

Lo ya visto- cuando dice ya haber estado en un lugar y nunca ha estado ahí (deja vu)

Lo no visto- cuando dice no haber estado en un lugar y ya ha estado ahí

TRASTORNOS DE LA ATENCION

Distraccion – esta enfocado hacia su vida interior por lo que no responde a estimulos externos

Habilidad de la atención- consiste en la fluctuación constante de la atención

TRASTORNO DE LA SENSOPERCEPCION

ILUSIONES- percepción deformados de objetos existentes

Alucinación- percepción de objeto no existente

Por inatención- se interpreta erroneamiente el estuimulo

Por tension (catatónico)- confunde la realidad en un aspecto negativo

Autoprovocadas- empieza a ver lo que quiere ver

Por su locacion sensorial- afectan los sentidos

Complejidad- entre mas elavorada sea la alucinación es mas compleja

Estabilidad- de manera permanente se dice la misma alucinación

Intensidad- una mejor descripcion de la alucinación

Corporeidad- alucinación real

Convicción de realidad- el sujeto esta conciente del carácter de realidad

Historia clinica

Ficha de identificación

Motivo de consulta

Historia del padecimiento

Examen mental

Historia personal

Historia familiar

Historia laboral

Historia psicosexual

Diagnostico

Examen mental

Funcionamiento intelectual

Apariencia y conducta

Proceso del pensamiento

Estado de animo y afecto

Ubicación tiempo espacio persona, sentidos